|
Учешће (партиципација) се плаћа према следећој табели:
Рб |
Врсте зравствених услуга |
Износ учешћа |
Рб |
Врсте здравствених услуга |
Износ
учешћа |
1 |
Лекови са листе лекова који се
прописују и издају на рецепт, односно налог, на терет средстава Завода, по леку (једно паковање) односно по једном рецепту или налогу за ампулиране лекове. |
10 дин |
18.3 |
Сав уградни материјал који е уграђује у организам, на захтев осигураног лица, мимо редоследа на Листи чекања, или заказаног пријема на лечење |
100%цене |
2 |
Лекарски, односно стоматолошки преглед |
10 дин |
19 |
Протетичка, ортотичка средства, остала помагала и санитарне справе, стоматолошке надокнаде, очна, слушна и друга помагала и Правилника о индикацијама за протетичка и ортотичка средства |
од цене Завода |
3 |
Све лабораторијске услуге -по упуту |
10 дин |
19.1 |
протезе, ортозе и помоћна помагала |
10% |
4 |
Рентгенски прегледи и снимања – по упуту |
10 дин |
19.2 |
ортопедска обућа |
50% |
5 |
Прегледи на ултразвучном апарату – по упуту |
100 дин |
19.3 |
остала помагала и санитарне справе |
10% |
6 |
Прегледи на скенеру -по упуту |
300 дин |
19.4 |
наочаре са диоптријом |
70% |
8 |
Остале дијагностичке услуге по упуту (холтер, ендоскопија, ЕКГ, спирометрија и др.) |
30 дин |
19.5 |
контактна сочива |
70% |
9 |
Једнодневне терапијске услуге у физикалној медицини и рехабилитацији (инхалације и др.) |
10 дин |
19.6 |
слушни апарат |
50% |
10 |
Лечење болести уста и зуба (без протетике)
- по посети стоматологу |
20 дин |
20. |
Стоматолошке надокнаде |
Од цене Завода |
11 |
Болнички дан у дневној болници |
20 дин |
20.1 |
покретни ортодонтски апарати |
25% |
12 |
Ambulantno-hirurske intervencije – po uputu |
20 дин |
20.2 |
покретне стоматолошке надокнаде од акрилата |
60% |
13 |
Болничко лечење и рехабилитација –по болничком дану |
20 дин |
21 |
Естетске корекције органа и делова тела: |
од трошкова лечења |
15 |
Превоз санитетским возилом :
- на подручју општине
- ван подручја општине
- ван подручја филијале |
50 дин
100 дин
150 дин |
21.1 |
осигураника до 21.године живота |
30% |
16 |
Кућно лечење (за здравствене услуге по дану) |
10 дин |
21.2 |
осигураника преко 21 године живота |
100% |
17 |
Патронажне посете; кућна нега (по посети) |
10 дин |
22 |
Здравствене услуге приликом медицинске обраде осигураника за оцену радне способности по прописима о пензијско инвалидском осигурању, а по упуту стручно медицинског органа |
у износу утврђеном овом одлуком за одгуварајуће здрав.усл. |
18 |
Материјал (производ) који се хируршки уграђује организам (имплатат) |
|
|
|
|
18.1 |
У кардиологији ,кардиохирургији, васкуларној хирургији ортопедији у случају прелома |
10% од набавне цене импл. |
|
|
|
18.2 |
У хирургији и ортопедији (осим 18.1), офталмологији и ОРЛ |
25% од наб.цене импл. |
|
|
|
Ослобађају се плаћанја учешћа осигурана лица:
Ослобађају се плаћања учешћа осим учешћа прописаних тачком 20. подтачка 20.1 и тачкама 21. и 23.:
1) деца и школска деца до 18 година живота
2) жене у току трудноће и порођаја и 6 месеци после порођаја
3) ратни војни ивалиди и цивилни инвалиди рата
4) војни инвалиди-само за лекове
5) слепа лица и трајно непокретна лица и лица која остварују накнаду за туђу негу и помоћ
Ослобађају се плаћања учешћа осим учешћа прописаних тачком 20.подтачка 20.1 и тачкама 21.и 23.:
1) За здравствену заштиту у вези са добровољним давањем органа и ткива
2) Добровољни даваоци крви, ако су крв у току живота дали више од 30 пута
Ослобађају се плаћања учешћа осим учешћа прописаних тачком 20. подтачка 20.1 и тачкама 21.и 23.:
1) за лечење од:
- СИДЕ , ТБЦ
- малигних болести и интракранијалних тумора
- шећерне болести– инсулин зависни
- хемофилије и аплазије коштане сржи
- церебралне парализе, мултипле скрелозе, прогресивних мишићних болести,епилепсије и психоза
- болести дигестивног тракта са анусом претернатуралисом
- хроничне терминалне бубрежне инсифицијенције на дијализи као и после трансплатације органа и ткива и цистичне фиброзе
2) за услуге:
- обавезне вакцинације, хемопрофилаксе и имунопрофилаксе и
- индивидуалне услуге спречавања ширења заразних болести
Добровољни даваоци крви који су крв у току живота дали мање од 30 пута, ослобађају се плаћања учешћа (осим тачки 19, 20, 21 i 23) у року од 3 месеца после сваког давања крви.
За естетске корекције органа и делова тела ратних војних инвалида и цивилних инвалида рада (после 17.08.1990.) не плаћа се учешће.
Ослобађање од учешћа осигурана лица остварују на основу здравствене књижице и одговарајуће потврде.
Учешће осигурана лица плаћају непосредно у здравственој установи (на шалтеру), за шта им се издаје признаница .
Ова одлука важи од 31.07.2004.године
|
